ЭКО + ICSI

Метод искусственного оплодотворения (ИКСИ)

Процедура ИКСИ (ICSI от англ. Intra Cytoplasmic Sperm Injection - интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в ооцит) дает шанс получить потомство при тяжелых формах мужского бесплодия, при которых неэффективны методики искусственной инсеминации и ЭКО. При отсутствии зрелых сперматозоидов в эякуляте проводится пункция яичка или придатка. Техника ICSI предусматривает микроинъекцию отдельно взятого сперматозоида в очищенный от оболочки ооцит под микроскопом с помощью специальных инструментов (микроманипуляторов). В спорных случаях, когда сложно определить по показателям спермограммы, проводить процедуру ЭКО или ICSI, решение принимается непосредственно после получения порции эякулята в день пункции яичников супруги.

Показания к применению ИКСИ в последнее время расширились. Данный метод применяется и при отсутствии оплодотворения в предыдущей программе ЭКО, при малом количестве ооцитов, при толстой оболочке яйцеклетки и т.д.

Случаи, при которых рекомендуется проведение ИКСИ:

Очень малое количество подвижных (с прямой траекторией движения) сперматозоидов нормальной морфологии;
Отсутствие зрелых сперматозоидов в семенной жидкости (однако, при пункции яичка или его придатка обнаруживаются подвижные сперматозоиды);
Нарушение связывания сперматозоидов с яйцеклеткой и проникновения его внутрь яйцеклетки;
Антитела в сперме (белки иммунной системы, атакующие и разрушающие сперму) в количестве, которое делает оплодотворение невозможным;
Неудовлетворительное оплодотворение ооцитов in vitro в предыдущей попытке ЭКО или его отсутствие;
Криоконсервированные сперматозоиды, у которых после разморозки низкие показатели.
Морфологические аномалии сперматозоидов (тератоспермия)
При выполнении преимплантационной генетической диагностики.

Наличие лишь одной яйцеклетки при нормальных показаниях спермы не является показанием к ИКСИ, хотя в таком случае все решается индивидуально. Впрочем, так же индивидуально, как и при любом случае ИКСИ.

Основные этапы проведения ИКСИ:

Обездвиживание сперматозоида путем нарушения целостности мембраны хвоста;
Нарушение целостности наружной цитоплазматической мембраны ооцита;
Введение сперматозоида в цитоплазму ооцита с помощью стеклянной микроиглы.

Частота оплодотворения после ИКСИ составляет 80-90%. Частота наступления беременности по данным различных публикаций варьируют от 30% до 60%, что даже выше чем при стандартном ЭКО. Однако надо отметить, что при тяжелой патологии сперматозоидов эти показатели могут быть снижены.

Не стоит забывать, что причиной мужского бесплодия может быть генетический дефект (делеции или перестройки генетического материала с вовлечением Y-хромосомы, легкая форма муковисцидоза), поэтому мужчине необходимо посетить врача-генетика и пройти необходимое обследование, чтобы не передать дефектные гены потомкам.

Мировой опыт применения методики ИКСИ в программах вспомогательных репродуктивных технологий показывает, что эта процедура не влияет на здоровье рождающихся детей. Однако нужно иметь в виду, что если причины мужского бесплодия связаны с генетическими нарушениями, то эти нарушения в случае применения ИКСИ будут с хромосомами сперматозоидов передаваться по наследству вашим сыновьям. Предварительное обследование мужчин с тяжелыми формами нарушения сперматогенеза помогут избежать рождения потомства с врожденными патологиями.

Более подробную информацию об этой процедуре и о том, приемлема ли она для Вашей пары, Вы можете получить на приеме у врача-специалиста в «Академической клинике».