Исскуственная инсеминация

Искусственная инсеминация (внутриматочная инсеминация) – один из методов вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), который наиболее приближен к естественному зачатию.

Искусственная инсеминация – введение подготовленной спермы супруга или донора в полость матки при помощи катетера. Введение спермы проводится в одном цикле несколько раз. За один день до ожидаемой овуляции и в день выхода ооцита из яичника для повышения вероятности наступления беременности.

Вопрос о проведении искусственной инсеминации женщины решается после соответствующего обследования супружеской пары и оформления супругами заявления. Разрешается также проведение искусственной инсеминации спермой донора женщинам фертильного возраста, не состоящим в браке.

Программа "искусственная инсеминация" может проводиться в натуральном цикле (без стимуляции), но более эффективным является проведение искусственной инсеминации в стимулированном цикле.

Этапы проведения процедуры искусственной инсеминации:

Стимуляция суперовуляции с УЗИ мониторингом;
Внутриматочное введение обработанной спермы;
Поддержка лютеиновой фазы цикла;
Диагностика беременности (анализ крови на ХГЧ через 14 дней после инсеминации)

Искусственная инсеминация может помочь в случаях:

При сексуальных расстройствах, нерегулярной половой жизни;
При иммунологическом (шеечном) факторе бесплодия, когда сперматозоиды мужа гибнут во влагалище жены;
При незначительных ухудшениях качества спермы по сравнению с нормальной;
При аномалиях положения матки;
При бесплодии неясного генеза.

Инсеминация может проводиться:

Спермой мужа, при наличии у него импотенции, отсутствии эякуляции или несколько сниженном количестве нормальных сперматозоидов. А также при вагинизме жены, несостоятельности шейки матки.
Спермой донора, при отсутствии сперматозоидов у мужа или генетических отклонениях.

Искусственная инсеминация спермой донора применяется при критических показателях качества спермы мужа (аспермия, азооспермия) или при неблагоприятном медико-генетическом прогнозе. К донорству привлекаются здоровые мужчины-добровольцы, которые прошли полное обследование и не имеют урологических, венерических и наследственных заболеваний. Донор не имеет прав на отцовство и обязательств перед женщиной и ребенком.
Эффективность метода искусственной инсеминации составляет до 20%.

Противопоказания к проведению искусственной инсеминации:

Отсутствие проходимых маточных труб;
Воспалительные или опухолевые процессы репродуктивной системы женщины;
Злокачественные новообразования любой локализации;
Гиперпластические процессы в эндометрии;
Острые воспалительные заболевания у женщины;
Соматические, онкологические и психические заболевания и врожденные аномалии развития, другие заболевания при которых противопоказано вынашивание беременности.

Показания к проведению искусственной инсеминации
Со стороны мужа:

Сексуальные расстройства;
Нарушение сперматогенеза (Олигозооспермия II – III степени, олигоастенозооспермия).

Метод может применяться также перед стерилизацией мужа, назначением цитостатических препаратов или перед облучением.

Со стороны жены:

Аномалии положения матки, иммунологический фактор бесплодия;
Рубцовые деформации (разрывы) шейки матки, тяжёлые формы вагинизма;
Грубые деформации костей таза (препятствующие проведению нормального полового акта);

Со стороны супружеской пары: неблагоприятный медико-генетический прогноз в отношении потомства.

В нашем центре имеется банк спермы доноров и пациентов.

Обследование перед процедурой искусственной инсеминации:

Осмотр терапевта. При наличии соматических заболеваний показана консультация соответствующих специалистов;
Общее гинекологическое обследование;
Проведение тестов функциональной диагностики для характеристики менструального цикла и предполагаемого времени овуляции: измерение ректальной температуры (на протяжении не менее 3-х менструальных циклов); кольпоцитологическое исследование; динамическое определение цервикального числа и др.;
Анализы мазков на флору, степень чистоты, скрытые инфекции;
Кровь на сифилис, гепатиты, ВИЧ;
Определение группы крови, резус-фактора;
Исследование состояния матки и проходимости маточных труб;
Гормоны крови (по показаниям);
Заключение терапевта о возможности вынашивания беременности;
Спермограмма мужа (две с перерывом в 2 недели).

Для проведения искусственной инсеминации обязательным условием является наличие хотя бы одной проходимой маточной трубы.

Рекомендую проводить не более 3 -4 последовательных попыток инсеминации. Это связано с тем, что 87% пациенток у которых беременность наступает в результате инсеминации, беременеют в течение первых трёх циклов инсеминации. У остальных женщин вероятность наступления беременности в ходе дальнейших инсеминаций не превышает 6% на одну попытку. Поэтому при неэффективности 3 -4 попыток инсеминации необходимо переходить к процедуре ЭКО.

Более подробную информацию об этой процедуре и о том, приемлема ли она для Вашей пары, Вы можете получить на приеме у врача-специалиста в «Академической клинике».