Вспомогательные репродуктивные технологии
Все люди, достигая определенного возраста, мечтают продолжить себя в детях и почувствовать радость материнства и отцовства. Ситуация неспособности к зачатию, пусть даже временная, является большим испытанием для супружеской пары. В некоторых случаях может быть достаточно обычной консультации, когда супругам предоставляются рекомендации и психологическая поддержка. Чем раньше обнаружена проблема, тем легче ее решить и добиться успеха.
Если обследования показали, что проблемы в репродуктивной сфере невозможно решить без лечения или вмешательств – для успешного достижения беременности применяют самые современные методы преодоления бесплодия.
Искусственная инсеминация спермой мужа рекомендуется при незначительных снижениях показателей спермограмы или состояниях, когда зачатие естественным путем не возможно (ретроградная эякуляция, аномалии расположения матки, иммунологический фактор бесплодия).
Искусственная инсеминация спермой донора применяется в критических случаях (азооспермия, аспермия у мужчины) или при неблагоприятном медико-генетическом прогнозе. В таких случаях беременность ведется как обычная, отцом ребенка записывают мужа беременной. Донор не имеет прав на отцовство, что юридически закрепляется. К донорство привлекаются здоровые мужчины, которые предварительно и периодически обследуются и не имеют генетических, наследственных, урологических и инфекционных заболеваний.
Оплодотворение in vitro (ЭКО) применяется, как при мужском, так и при женском факторе бесплодия. Показаниями для ЭКО могут быть: отсутствие или непроходимость маточных труб, невозможность попадания яйцеклетки в маточною трубу, сниженные показатели спермограмы (олигоастенозооспермия), отсутствие беременности после многоразовых попыток искусственной инсеминации. При проведении ЭКО с помощью специальных приборов у женщины извлекаются яйцеклетки и культивируются в специальных условиях в эмбриологической лаборатории. Мужчина сдает сперму, которую после специальной обработки вносят в среду к яйцеклеткам. После оплодотворения образуются эмбрионы, которые культивируют в течение нескольких дней и переносятся в матку женщине. Эмбрионы в естественных для них условиях имплантируются, и развивается беременность. В случае, когда у женщины нет матки, эмбрионы могут переноситься в матку другой женщины – суррогатной матери. Если у женщины, которая обратилась в клинику, не происходит дозревание яйцеклеток, то она может воспользоваться услугой донора яйцеклеток. Оплодотворение происходит, как и при обычном ЭКО, спермой мужчины (донора), эмбрионы переносятся в матку женщины, что дает возможность ей выносить беременность (при условии отсутствия противопоказаний).
ICSI – введение одного сперматозоида в яйцеклетку. Этот метод применяют при мужском факторе бесплодия, когда показатели спермограмы не подходят для проведения ЭКО. Отличие от ЭКО заключается в том, что эмбриолог выбирает морфологически нормальный сперматозоид и с помощью микроманипулятора вводит его в яйцеклетку. При этом частота нормального оплодотворения несколько выше, чем при классическом ЭКО. Последующий ход действий не отличается от классического ЭКО.
Иногда во время обследования или в процессе лечения выявляются факторы, вследствие которых возникает необходимость изменить тактику лечения, по этому перед началом лечения необходимо обследоваться в полном объеме. Важно понимать, что бесплодие – всего лишь медицинский термин, который указывает на существование причин, в связи с которыми в данный момент у пары снижены шансы иметь ребенка.
