Менопауза

Климакс – это переходный период в жизни женщины от репродуктивного (с регулярным овуляторным циклом и циклическими изменениями в репродуктивной системе) до периода после отсутствия менструаций.

Климактерический период является ступенью между молодостью и старостью. Этот период характеризуется постепенным снижением, а потом и «выключением» функции яичников, что проявляется нарушением репродуктивной, а затем гормональной функции (прекращение менструаций).

К ранним проявлениям климакса относятся – приливы жара, ознобы, повышенная потливость, головные боли, пинижение или повышение артериального давления, учащённое сердцебиение; психоэмоциональные симптомы (раздражительность, сонливость, беспокойство, депрессия, забывчивость, невнимательность, снижение либидо).

Затем могут присоединяться так называемые средневременные симптомы – урогенитальные (сухость вовлагалище, боль при половом сношении, зуд и жжение, уретральный синдром, боли в области мочевого пузыря, недержание мочи). Появляются сухость и ломкость ногтей, морщины, сухость и выпадение волос.

К поздним симптомам относятся сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз), постменопаузальный остеопороз, болезнь Альцгеймера.

В климактерии выделяют такие периоды:

• пременопауза,
• перименопауза,
• менопауза,
• постменопауза.

Перименопауза это период от появления первых климактерических симптомов (ранний признак которых изменение менструального цикла), до 2 лет после последней менструации. Хронологически пери+менопауза включает в себя период перехода к менопаузе и 2 года после последней менструации. В этот период у женщины может наблюдаться „предменструальноподобные” ощущения (нагрубание молочных желез, дискомфорт внизу живота, в обл. поясницы и т.д.).

Менопауза - последняя самостоятельная менструация. Дата последней менструации устанавливается ретроспективно – после 12 мес. отсутствия менструации, приблизительно в 50 лет. В период перехода до менопаузы менструации у женщин могут быть регулярными, либо с периодическими задержками, менструальные выделения могут быть незначительными, могут наблюдаться дисфункциональные маточные выделения.

На возраст наступления менопаузы влияют курение, приём гормональных контрацептивов, голодание, стрессы и др факторы.

Доказано, что токсические вещества табачного дыма разрушают фоликулярный аппарат яичников. У женщин, принимающих оральную контрацепцию менопауза наступает позже, так как блокада овуляции, вызванная оральными контрацептивами сохранает фолликулярный аппарат яичников.

Постменопауза начинается с менопаузы и заканчивается в 65-69 лет. В этот период наблюдается выраженность эстрогенного дефицита в организме, прекращается синтез эстрадиола. Выраженное снижение эстрогенов (женские половые гормоны) по сравнению с андрогенами (мужские половые гормоны) в этот период может способствовать появлению в постменопаузе усиленого оволосения в виде „бороды” и „усов” и избыточного отложения жира на животе и талии.