Здоровая семья > Бесплодие. ВРТ > Вспомогательные репродуктивные технологии

Искусственное оплодотворение

Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) приходят на помощь, когда многократные попытки лечения бесплодия не приносят желаемого результата. Как правило, у такой супружеской пары проблема не ограничивается одним фактором. Поэтому полное предварительное обследование имеет решающее значение для выбора метода лечения. .

Методы искусственного оплодотворения:

Искусственная инсеминация

Искусственная инсеминация – введение подготовленной спермы супруга или донора в полость матки при помощи катетера (внутриматочная инсеминация). Введение спермы проводится в одном цикле несколько раз. За один день до ожидаемой овуляции и в день выхода ооцита из яичника для повышения вероятности наступления беременности.

Искусственная инсеминация может помочь в случаях:

при сексуальных расстройствах, нерегулярной половой жизни
при иммунологическом (шеечном) факторе бесплодия, когда сперматозоиды мужа гибнут во влагалище жены
при незначительных ухудшениях качества спермы по сравнению с нормальной
при аномалиях положения матки
при бесплодии неясного генеза, когда пара прошла полный перечень обследования, а причина не найдена, однако применение ЭКО видится преждевременным, недостаточно обоснованным или дорогим методом

Искусственная инсеминация спермой донора применяется при критических показателях качества спермы мужа (аспермия, азооспермия) или при неблагоприятном медико-генетическом прогнозе. К донорству привлекаются здоровые мужчины-добровольцы, которые прошли полное обследование и не имеют урологических, венерических и наследственных заболеваний. При наступлении беременности после искусственного оплодотворения спермой донора беременность ведется как обычная, официальным отцом ребенка становится муж женщины, если он есть. Донор не имеет прав на отцовство и обязательств.

Эффективность метода искусственной инсеминации составляет от 30 до 55%.

Противопоказания к проведению искусственной инсеминации

отсутствие проходимых маточных труб
воспалительные или опухолевые процессы репродуктивной системы женщины
другие заболевания, при которых вынашивание беременности противопоказано.

Метод искусственного оплодотворения ЭКО и ПЭ

Метод ЭКО и ПЭ используется, в основном, для лечения бесплодия у женщин при отсутствии проходимых маточных труб. Упрощенно суть метода следующая:

Сначала у женщины производится стимулирование суперовуляции, индуцируется созревание нескольких фолликулов.
Врач контролирует созревание фолликулов с помощью ультразвукового и гормонального обследований для определения дня пункции.
Созревшие фолликулы пунктируются и оплодотворяются подготовленной спермой в лабораторных условиях.
Эмбрионы выращиваются 3-5 дней, после чего эмбрионы лучшего качества переносятся в полость матки.

Метод искусственного оплодотворения (ИКСИ)

Процедура ICSI (ИКСИ, интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в ооцит) дает шанс получить потомство при тяжелых формах мужского бесплодия, при которых неэффективны методики искусственной инсеминации и ЭКО . При отсутствии зрелых сперматозоидов в эякуляте проводится пункция яичка или придатка. Техника ICSI предусматривает микроинъекцию отдельно взятого сперматозоида в очищенный от оболочки ооцит под микроскопом с помощью специальных инструментов (микроманипуляторов). В спорных случаях, когда сложно определить по показателям спермограммы, проводить процедуру ЭКО или ICSI, решение принимается непосредственно после получения порции эякулята в день пункции яичников супруги.

Эффективность программ ЭКО/ICSI составляет около 30%.

Не стоит забывать, что причиной мужского бесплодия может быть генетический дефект (делеции или перестройки генетического материала с вовлечением Y-хромосомы, легкая форма муковисцидоза), поэтому мужчине необходимо посетить врача-генетика и пройти необходимое обследование, чтобы не передать дефектные гены потомкам.