
|
Вспомогательные репродуктивные технологии
- Искусственная инсеминация
- Экстракорпоральное оплодотворение (in vitro fertilization) и перенос эмбрионов в полость матки
- Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в ооцит (ІCSI)
- Криоконсервация спермы и эмбрионов
Искусственная инсеминация – введение подготовленной спермы супруга или донора в полость матки с помощью катетера. Введение спермы проводится в одном менструальном цикле за один день до ожидаемой овуляции и в день овуляции для повышения вероятности наступления беременности.
Показания для проведения искусственных инсеминаций:
- со стороны мужа: сексуальная дисфункция разной этиологии, преждевременная эякуляция;
- со стороны жены: иммунологический и шеечный факторы безплодия, аномалии положения матки, безплодие неопределенной этиологии.
|
 |
Если у мужа неблагоприятный медико-генетический прогноз или заболевания, при которых зачатие природным способом невозможно или маловероятно (аспермия, азооспермия, олигоастеноспермия високой степени), для инсеминации используется сперма донора. К донорству привлекаются здоровые мужчины-добровольцы, которые прошли полное обследование и не имеют урологических, венерических, андрологических и наследственных заболеваний. Сперма донора используется после криоконсервации не раньше, чем через 3 месяца после забора и повторного обследования донора на инфекции (карантинный период).
Противопоказания для проведения искусственных инсеминаций:
- отсутствие проходимых маточних труб;
- воспалительные, опухолевые или гиперпластические процессы репродуктивной системы;
- соматические или психические заболевания, при которых вынашивание беременности противопоказано (по заключению профильного специалиста).
Если в течение нескольких менструальных циклов беременность не наступила, женщине показано проведение стимуляции овуляции по стандартным протоколам и дополнительное обследование.
Экстракорпоральное оплодотворение и перенос эмбрионов в полость матки (метод ЭКО и ПЭ) используется, в основном, для лечения бесплодия у женщин при отсутствии проходимых маточних труб, в том числе после перенесенных оперативных вмешательств (после внематочной беременности или инфекционных процессов). ЭКО проводится в натуральном (без стимуляции) или стимулированном (индуцируется созревание нескольких фолликулов) цикле. Протокол стимулирования подбирается врачом-репродуктологом индивидуально, после полного обследования женщины. Во время стимуляции врач контролирует созревание фолликулов с помощью ультразвукового и гормонального обследований для определения дня пункции. Созревшие фолликулы пунктируются, определяется количество и степень зрелости ооцитов. Через несколько часов зрелые ооциты оплодотворяются подготовленной спермой в лабораторных условиях. На следующий день оценивается результат оплодотворения и эмбрионы виращиваются 3-5 дней, после чего переносятся в полость матки.
|